重度中毒立即靜脈注射1020mg后，1030min靜脈注射一次510mg阿托品，每26h1次皮下注射0.51mg達到阿托品后，可維持一定量阿托品,有機磷-1阿托品之所以要在中毒后與氯膦反復交替使用，是為了維持這兩種藥物在患者體內的較高水平，從而達到解毒和搶救成功的目的,因此，臨床上一般采用阿托品和碘解磷定聯合用藥。
有機磷農藥中毒患者出現反跳的指征為:瞳孔散大、縮小；多汗、流涎和肺部濕羅音增多；有的惡心嘔吐，精神不振。嚴重者體溫下降，抽搐昏迷。我們絕不能對反彈現象掉以輕心。如上述47例反彈患者中，有5例經搶救無效死亡，死亡時間以中毒后410天最多。有機磷農藥中毒后反彈原因有六:殘毒吸收:長期服用大量毒物，但洗胃或導瀉不徹底、不及時，導致殘毒在胃腸道吸收。
有機磷酸酯農藥在體內的代謝產物具有更大的毒性作用。一部分有機磷農藥被人體吸收后會在肝臟被氧化儲存在膽囊中。進食后膽囊會反射性受刺激收縮，毒物隨膽汁進入小腸后被吸收入血產生反彈現象。第四，由于補液過多，血液中的活性膽堿酯酶被稀釋，阿托品 given的濃度也因稀釋而降低，導致病情反復。中毒者也可因自身機體抵抗力和代謝能力下降而反彈，使毒物的分解和排泄發生障礙。
有機磷可通過消化道或呼吸道的皮膚進入體內，抑制膽堿酯酶活性而引起中毒，引起外周M樣N樣癥狀和中樞癥狀！阿托品是一種M受體阻滯劑，用于有機磷中毒患者時可阻斷M受體，迅速緩解M樣癥狀。還能穿透血腦屏障，抵抗部分中樞癥狀；但對骨骼肌興奮的癥狀沒有任何作用，也不能使被抑制的膽堿酯酶復活！Pholidoxime是一種膽堿酯酶復活藥，能與游離有機磷結合，阻止有機磷對膽堿酯酶的抑制作用，能復活已被有機磷抑制的膽堿酯酶。而福里肟對有機磷中毒的不同癥狀有不同的療效，特別是對骨骼肌興奮癥狀，但對M樣癥狀療效較差。
3、有機磷酸酯中毒為什么要合用 阿托品和碘解磷定?解磷定是一種AChE復蘇藥物，主要與磷酰膽堿酯酶結合形成復合物，緩解N樣癥狀，特別是緩解肌肉震顫。而阿托品是一種M受體阻斷劑，通過阻斷M受體可以緩解M樣中毒癥狀，但對N樣中毒癥狀的肌肉震顫沒有作用。因此，臨床上一般采用阿托品和碘解磷定聯合用藥。M受體阻滯劑阿托品可迅速緩解M樣中毒癥狀，劑量較大時還可緩解神經節興奮和中樞中毒癥狀，但不能緩解肌肉震顫。
4、有機磷酸脂類 農藥中毒為什么必須用 阿托品與氯磷定反復交替使用?有機磷-1阿托品之所以要在中毒后與氯膦反復交替使用，是為了維持這兩種藥物在患者體內的較高水平，從而達到解毒和搶救成功的目的。有機磷農藥是一種殺蟲劑，誤服或故意服用均可引起中毒，后果極其嚴重。一旦確診，在迅速催吐和徹底洗胃的同時，及時、反復、合理地使用抗膽堿能藥物阿托品和膽堿酯酶復能劑毒死蜱是非常重要的，是搶救成功的關鍵。
中度中毒立即靜脈注射510毫克，每1530分鐘1次阿托品然后每46小時1次皮下注射0.51毫克。重度中毒立即靜脈注射1020mg后，1030 min靜脈注射一次510mg阿托品，每26h1次皮下注射0.51mg達到阿托品后，可維持一定量阿托品，病情穩定后，減少劑量，延長給藥間隔時間，一般持續624小時，可持續57天。對于樂果中毒，阿托品化療持續710天。
