如有可能,最好使用微量泵持續(xù)靜脈注射阿托品,避免間斷靜脈給藥后出現(xiàn)血藥濃度的峰谷現(xiàn)象,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是一種以流涎、腹瀉、嘔吐和肌肉痙攣為特征的中毒性疾病,是由于有機(jī)磷化合物進(jìn)入動物體內(nèi),抑制了膽堿酯酶的活性而引起的,有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥急性有機(jī)磷酸酯中毒的三個癥狀農(nóng)藥進(jìn)入人體后,病情往往發(fā)展迅速,患者很快出現(xiàn)以下情況:1。
1清除毒物,防止進(jìn)一步吸收。一、將患病兒童帶出中毒現(xiàn)場,盡快脫去被毒物污染的衣服、鞋襪,用肥皂水、堿水或25碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮膚。敵百蟲中毒時,用清水或1鹽溶液清洗,要特別注意附著在頭發(fā)和指甲上的毒物。如果眼睛被污染,用1碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗,然后滴1滴1阿托品溶液。若中毒者意識清醒,立即催吐,視情況選擇1碳酸氫鈉溶液或15000高錳酸鉀溶液洗胃。
敵百蟲中毒時,禁止用碳酸氫鈉等堿性溶液洗胃,因為可使其毒性達(dá)到敵敵畏的10倍。磷被對硫磷、甲拌磷、馬拉硫磷、樂果、殺螟硫磷、倍硫磷、稻瘟病等吸收。硫代磷酸鹽不宜用高錳酸鉀溶液等氧化劑洗胃,因為硫代磷酸鹽氧化后可增加毒性。洗胃后用硫酸鈉催瀉,禁用油性瀉藥。長期進(jìn)食者可用于高位洗腸。應(yīng)用活性炭血液灌流HPA能清除血液中的有機(jī)磷毒物,對搶救重度有機(jī)磷中毒患兒有良好的效果。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是一種以流涎、腹瀉、嘔吐和肌肉痙攣為特征的中毒性疾病,是由于有機(jī)磷化合物進(jìn)入動物體內(nèi),抑制了膽堿酯酶的活性而引起的。常見的有機(jī)磷農(nóng)藥農(nóng)藥包括:乙酰甲胺磷馬拉硫磷、辛硫磷甲基嘧啶、敵百蟲米、辛硫磷氧、辛硫磷敵敵畏和毒死蜱、乙硫磷樂果甲基對硫磷甲胺磷、甲拌磷對硫磷等。疾病鑒別要點:有機(jī)磷中毒后,膽堿能神經(jīng)纖維,包括交感副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維,以及少部分副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維支配汗腺分泌的交感神經(jīng)纖維和運動神經(jīng)纖維興奮,引起相應(yīng)組織器官生理功能的改變,呈現(xiàn)毒蕈堿煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、有機(jī)磷 農(nóng)藥中毒的三大癥狀有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥急性有機(jī)磷酸酯中毒的三個癥狀農(nóng)藥進(jìn)入人體后,病情往往發(fā)展迅速,患者很快出現(xiàn)以下情況:1。膽堿能神經(jīng)興奮和危象毒蕈堿癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢引起的平滑肌痙攣和腺體分泌增多。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、出汗、流淚、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔收縮、支氣管痙攣、分泌物增多、咳嗽氣短,嚴(yán)重者有肺水腫。尼古丁樣癥狀乙酰膽堿在橫紋肌的神經(jīng)肌肉接頭處過度積累和刺激,引起面部、眼瞼、舌、四肢及全身橫紋肌的肌顫,甚至出現(xiàn)肌強(qiáng)直性痙攣。
4、有機(jī)磷 農(nóng)藥中一重中毒時,用那兩類藥物挽救為什么?1。阿托品:原則是及時足量反復(fù)給藥,直至達(dá)到阿托品化。應(yīng)立即靜脈注射阿托品,然后根據(jù)病情每隔1020分鐘注射一次。如有可能,最好使用微量泵持續(xù)靜脈注射阿托品,避免間斷靜脈給藥后出現(xiàn)血藥濃度的峰谷現(xiàn)象。2.阿托品化:阿托品化后應(yīng)逐漸減少劑量或延長用藥間隔時間,以防阿托品中毒或反復(fù)發(fā)病。如果患者出現(xiàn)瞳孔散大、意識模糊、躁狂、抽搐、昏迷、尿潴留,提示阿托品中毒,應(yīng)停用阿托品。
4.醋酸戊乙奎醚注射液長托寧:是一種新型長效抗膽堿能藥,安全高效低毒,劑量按輕度中毒、中度中毒、重度中毒給予。30分鐘后,可過度接觸者立即離開現(xiàn)場,到空氣新鮮處,皮膚被污染時,立即用大量清水或肥皂水沖洗。眼睛被污染時,用清水沖洗,洗胃后,口服者應(yīng)保留胃管,以便在反流時再次清洗。如果口服樂果,胃管要保存23天,定期清洗,胃管不能用于洗胃時,可用于胃造口和洗胃。有輕度毒蕈堿樣或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,全血膽堿酯酶活性正常者無明顯癥狀,全血膽堿酯酶活性低于70%者或暴露量大者應(yīng)觀察2472小時并及時治療。